支原体肺炎首选药阿奇霉素火勺嫦妊，滥用“催生”腹泻风暴！
克日，北京、上海等多地医院泛起较多肺炎支原体熏染患者，支原体肺炎最佳治疗窗口期为发热后5-10天以内，病程14天以后仍一连发热，病情无好转者，常遗留后遗症 。国家卫健委相关指导文件指出，肺炎支原体肺炎多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病 。
大环内酯类抗菌药物为现在治疗儿童支原体肺炎的首选抗菌药物 。包括第一代红霉素 ；第二代阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素 ；第三代如泰利霉素等 。其中阿奇霉素因具有使用利便（一天一次）、用药前不需要做皮试、组织浓度高、药效维持时间长等特点，是许多儿科医生的首选 。就在今天，话题“阿奇霉素”登顶热搜 。
医生提醒，阿奇霉素这种药可不是随便吃的！
这是为什么呢？让我们一起来看看！
凭听说明书，差别年岁段人群凭证差别剂量举行服用 。一样平常凭证“用三停四“举行服用 。许多患者眷属不相识，为什么要“用三停四”？（也就是用三天药、停四天药，此为一个周期 。）
这是由于阿奇霉素具有奇异的药代动力学特征：半衰期长、组织浓度高，组织内漫衍广、代谢缓慢 。服药3天后，纵然停药，其依然能在人体内坚持一定有用的抑菌浓度一连作用3-4天 。并且一连用药，易爆发耐药 。综上所述，无论是从阿奇霉素的药代动力学和药效学，照旧预防其不良反应和耐药性方面，阿奇霉素治疗儿童MPP需服3停4，服5停2 。
儿童在服用抗菌药物后可以适当增补益生菌制剂，以资助恢复肠道菌群平衡 。但益生菌与阿奇霉素不可同时服用，由于益生菌是活菌，而阿奇霉素属于抗菌药，抗菌药物有杀灭益生菌的作用，两者同时会爆发拮抗作用，影响疗效，故需要脱离服用，且距离2小时以上 。
《中国微生态调理剂临床应用专家共识（2020版）》指出：现在治疗AAD的益生菌主要包括双歧杆菌、乳酸杆菌、酵母菌、链球菌、肠球菌等 。益生菌能有用降低AAD的发病率，推荐使用益生菌预防和治疗AAD 。
《微生态制剂儿科应用专家共识》推荐：使用酪酸梭菌制剂对抗生素相关性腹泻举行防治 。
通过盘算机联机检索阻止2016年11月份，中国知网、维普、万方数据库中关于双歧杆菌四联活菌治疗海内婴幼儿AAD的随机比照试验（RCT） 。用 RevMan 5.3 软件对数据举行Meta 剖析 。效果初检共获得 92 篇文献，扫除重复报道、回首性研究等后最终纳入12篇RCT，包括1761例患儿 。Meta剖析效果显示，纳入研究中有用率=（治愈或显效人数+好转或有用人数）/每组总人数×100%，试验组（双歧杆菌四联活菌组）AAD治疗总有用率为94.32%（914/969），比照组为75.38%（597/792） 。双歧杆菌四联活菌治疗AAD效果优于比照组（见下图） 。
1.遵守呼吸道礼仪，日？人曰虼蚺缣缡，应该用纸巾掩住口鼻，然后把用过的纸巾扬弃在带盖的垃圾桶里;
2.做能手卫生严酷洗手，坚持手卫生，经常用胰子(洗手液)流水洗手 ；
3.坚持空气流通 居家要经？巴阜，坚持室内空气新鲜 ；
4.增强体育磨炼 。
